Patient mit Kortisolmangel

Diagnostische und therapeutische Überlegungen - Folge 11 der Reihe Zertifizierte Kasuistik

1. Welche Elektrolytstörung passt am ehesten zum Morbus Addison?

1. Hyponatriämie, Hyperkaliämie
2. Hyponatriämie, Hypokaliämie
3. Hypernatriämie Hyperkaliämie
4. Hypernatriämie, Hyperkalziämie
5. Hypernatriämie, Hypokalziämie

2. Welche Hormonkonstellation im Serum/Plasma passt am ehesten zum Morbus Addison?

1. ACTH erhöht, Kortisol erhöht
2. ACTH erniedrigt, Kortisol erhöht
3. ACTH erhöht, Kortisol erniedrigt
4. ACTH erhöht, Aldosteron erhöht
5. ACTH erniedrigt, Aldosteron erhöht

3. Was ist als Folge einer Glucocorticoidtherapie am wahrscheinlichsten?

1. Myxödem
2. Hypoglykämie
3. Gewichtszunahme
4. Kachexie
5. Hypotonie

4. Symptom des Morbus Addison ist nicht:

1. Gewichtsverlust
2. Tachykardie
3. Hyperpigmentierung
4. Hypotonie
5. Übelkeit, Erbrechen

5. Die häufigste Ursache des Morbus Addison ist:

1. Nebennierenrindentuberkulose
2. Adrenoleukodystrophie
3. Nebennierenrindenmetastasen
4. Autoimmunadrenalitis
5. Nebennierenbeteiligung bei AIDS

6. Die Substitution der primären Nebennierenrindeninsuffizienz besteht in der Gabe von

1. Thyroxin
2. Hydrocortison
3. Hydrocortison und Fludrocortison
4. Hydrocortison und Thryroxin
5. ACTH und Thyroxin

7. Unter Schmidt-Syndrom versteht man:

1. Morbus Addison und Diabetes insipidus
2. Morbus Addison, Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankung
3. Hashimotothyreoiditis
4. Morbus Basedow
5. Nebenschilddrüsen und Nebennierenrindenunterfunktion

8. Bei einem fieberhaften Bronchial-Infekt (39 °C) bei Nebennierenrindeninsuffizienz muss die Hydrocortisonsubstitution

1. sofort beendet werden.
2. unverändert beibehalten werden.
3. verdoppelt bzw. verdreichfacht werden.
4. kombiniert werden mit Antibiotika.
5. verzehnfacht werden.

9. Was ist richtig?

1. Kortisol wird durch ACTH supprimiert.
2. Kortisol wird durch ACTH stimuliert.
3. ACTH wird durch Kortisol stimuliert.
4. ACTH wird durch CRH supprimiert.
5. ACTH wird durch TRH stimuliert.

10. Für die Diagnostik des Morbus Addison ist die Bestimmung folgender Parameter nicht sinnvoll:

1. ACTH im Plasma
2. ACTH im 24 h Urin
3. Kortisol im Serum
4. Kortisol im 24 h Urin
5. Na, K im Serum

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